آشنایی با برونکوسکوپی فلکسیبل

برونکوسکوپی فلکسیبل (انعطاف پذیر) در کودکان 

 برونکوسکوپی فلکسیبل یک وسیله‌­ای است که به کمک آن می­توان راه‌های هوایی کودک را بطور مستقیم مشاهده کرد. برونکوسکوپی فلکسیبل از یک لوله باریک انعطاف پذیر که دارای منبع نور و تلسکوپ‌های کوچک متعدد است، تشکیل شده است و با اندازه­‌های بسیار باریک (مثل ۸/۲ سانتی متر، ۵/۳ سانتی متر) از بینی کودک وارد راه‌های هوایی می­شود و به وسیله آن می­توان اختلالات و بیماریهای سیستم تنفسی کودک را تشخیص داد. انجام آن بطور معمول حدود ۱۰-۵ دقیقه طول می­کشد و جهت انجا آن کودک بیهوشی ژنرالیزه ولی خفیف دریافت می­‌کند.

عوارض برونکوسکوپی انعطاف پذیر چیست؟

برونکوسکوپی انعطاف پذیر بطور کلی یک پروسیجر بی­‌خطر می‌­باشد.

آمادگی قبل از انجام برونکوسکوپی، با توجه به دریافت بیهوشی لازم است کودک ۴ الی ۸ ساعت قبل از انجام برونکوسکوپی هیچگونه غذا (مایع یا جامد) دریافت نکند.

برونکوسکوپی

برونکوسکوپی در کودکان در چند سال اخیر در ایران انجام می­شود و هدف از انجام آن تشخیص و درمان اختلالات موجود در راه‌های هوایی و ریه کودکان است. با استفاده از برونکوسکوپی علاوه بر تشخیص بیماریهای تنفسی می­توان در جهت اهداف درمانی نیز استفاده کرد. موارد درمانی مورد استفاده به وسیله برونکوسکوپی شامل موارد زیر است:

۱) خروج جسم خارجی آسپیره شده در راههای هوایی:

• برونکوسکوپی فلکسیبل (انعطاف پذیر) جهت خروج جسم خارجی: گاهی کودکان در اثر بی احتیاطی دچار آسپیره انواع اجسام خارجی مانند فندق، بادام، پسته، تنقلات خوراکی، اسباب بازیهای کوچک در راه‌های هوایی می­شوند که این اجسام در راه‌های هوایی کودک منبع عفونت و یا سایر مشکلات شده و باید به سرعت خارج شوند و خروج این اجسام توسط برونکوسکوپی انعطاف پذیر و بسکت یا فورسپس می‌باشد.

برونکوسکوپی ریجید: نیز جهت خروج جسم خارجی آسپیز شده استفاده می­‌شود.

۲) گشاد سازی راه هوایی توسط بالون:

در بعضی از بچه ها بطور مادر زادی تنگی راه هوایی در ناحیه ساب گلوت (زیر حنجره) وجود دارد. همچنین دریچه­‌هایی که سابقه لوله گذاری راههای هوایی مخصوصاً در دوره نوزادی را دارند ممکن است دچار آسیب راه هوایی بدنبال لوله گذاری و بصورت طولانی مدت دچار تنگی راه هوایی در ناحیه ساب گلوت شوند. این تنگی راههای هوایی سبب تنفس صداردار، تنگی نفس در کودکان می­شود و احتیاج به درمان دارد. یکی از مهم­ترین درمان­ها در این کودکان گشاد سازی راه هوایی توسط بالون که بوسیله برونکوسکوپ به داخل راه هوایی فرستاده می شود.

۳) لیزر درمانی توسط برونکوسکوپ انعطاف پذیر:

علاوه بر تنگی راه هوایی در ناحیه ساب گلوت، مشکلات دیگر راه­های هوایی مثل وجود پاپیلوم، همانژیوم و کیست­های ناحیه حنجره و زیر حنجره را می­توان توسط لیزر درمانی به وسیله برونکوسکوپ برطرف نمود.

۴) لاواژ کل ریه: در بیماری پروتئینوز آلوئولی ریه به عنوان روش درمانی استفاده می­‌شود.